Hyperpituitarisme

Innhold

• Oversikt
• Symptomer
• Hva er årsakene?
• Behandlingsmuligheter
• Medisiner
• Kirurgi
• Stråling
• Hvordan diagnostiseres det?
• Komplikasjoner og tilhørende forhold
• Outlook

Oversikt

Hypofysen er en liten kjertel som ligger ved hjernen din. Det handler om størrelsen på en ert. Det er en endokrin kjertel. Tilstanden hyperpituitarisme oppstår når denne kjertelen begynner å overprodusere hormoner. Hypofysen produserer hormoner som regulerer noen av kroppens hovedfunksjoner. Disse viktigste kroppsfunksjonene inkluderer vekst, blodtrykk, metabolisme og seksuell funksjon.

Hyperpituitarisme kan påvirke mange av kroppens funksjoner negativt. Disse kan omfatte:

• vekstregulering
• puberteten hos barn
• hudpigmentering
• seksuell funksjon
• morsmelkproduksjon for ammende kvinner
• skjoldbruskfunksjon
• reproduksjon

Symptomer

Symptomene på hyperpituitarisme varierer avhengig av tilstanden det forårsaker. Vi vil se på hver tilstand og tilhørende symptomer individuelt.

Symptomer på Cushings syndrom kan omfatte følgende:

• overflødig overkroppsfett
• uvanlig mye ansiktshår på kvinner
• lett blåmerker
• bein lett ødelagte eller skjøre
• strekkmerker i magen som er lilla eller rosa

Symptomer på gigantisme eller akromegali kan omfatte følgende:

• hender og føtter som blir større
• forstørrede eller uvanlig fremtredende ansiktsegenskaper
• hudmerker
• kroppslukt og overdreven svette
• svakhet
• husky-klingende stemme
• hodepine
• forstørret tunge
• leddsmerter og begrenset bevegelse
• fatkiste
• uregelmessige perioder
• erektil dysfunksjon

Symptomer på galaktoré eller prolaktinom kan omfatte følgende:

• ømme bryster hos kvinner
• bryster som begynner å produsere melk hos kvinner som ikke er gravide og sjelden hos menn
• reproduktive dysfunksjoner
• uregelmessige perioder eller menstruasjonssyklus stopper
• infertilitet
• lav sexlyst
• erektil dysfunksjon
• lave energinivåer

Symptomer på hypertyreose kan omfatte følgende:

• angst eller nervøsitet
• rask hjertefrekvens
• uregelmessige hjerteslag
• utmattelse
• muskel svakhet
• vekttap

Hva er årsakene?

En funksjonsfeil i hypofysen som hyperpituitarisme er mest sannsynlig forårsaket av en svulst. Den vanligste typen svulst kalles adenom og er ikke-kreftfremkallende. Svulsten kan føre til at hypofysen overproduserer hormoner. Svulsten, eller væsken som fylles ut rundt, kan også trykke på hypofysen. Dette trykket kan føre til at det produseres for mye hormon eller produseres for lite, noe som forårsaker hypopituitarisme.

Årsaken til disse typer svulster er ikke kjent. Imidlertid kan årsaken til svulsten være arvelig. Noen arvelige svulster er forårsaket av en tilstand kjent som flere endokrine neoplasi syndromer.

Behandlingsmuligheter

Behandling av hyperpituitarisme vil variere basert på den spesifikke diagnosen av tilstanden den forårsaker. Imidlertid kan behandlingen omfatte ett eller flere av følgende:

Medisiner

Hvis en svulst forårsaker hyperpituitarisme, kan medisiner brukes til å krympe den. Dette kan gjøres før operasjonen for å fjerne svulsten. Medisiner kan også brukes på svulsten hvis kirurgi ikke er et alternativ for deg. For andre hyperpituitarism forhold, kan medisiner hjelpe behandle eller håndtere dem.

Forhold som kan trenge medisiner for behandling eller behandling inkluderer:

• Prolaktinom. Medisiner kan senke nivået av prolaktin.
• Akromegali eller gigantisme. Medisiner kan redusere mengden av veksthormoner.

Kirurgi

Kirurgi utføres for å fjerne en svulst fra hypofysen. Denne typen kirurgi kalles transsfenoidal adenomektomi. For å fjerne svulsten vil kirurgen ta et lite kutt i overleppen eller nesen. Dette snittet vil gjøre det mulig for kirurgen å komme seg til hypofysen og fjerne svulsten. Når det er gjort av en erfaren kirurg, har denne typen operasjoner mer enn 80 prosent suksessrate.

Stråling

Stråling er et annet alternativ hvis du ikke kan opereres for å fjerne svulsten. Det kan også bidra til å fjerne eventuelle tumorvev som kan ha blitt etterlatt fra en tidligere operasjon. I tillegg kan stråling brukes til svulster som ikke reagerer på medisiner. Det er to typer stråling som kan brukes:

• Konvensjonell strålebehandling. Små doser gis over en periode på fire til seks uker. Omliggende vev kan bli skadet under denne typen strålebehandling.
• Stereotaktisk terapi. En stråle med høy dose stråling er rettet mot svulsten. Dette gjøres vanligvis i en enkelt økt. Når du er ferdig i en enkelt økt, er det mindre mulighet for å skade omkringliggende vev. Det kan kreve pågående hormonerstatningsterapi etterpå.

Hvordan diagnostiseres det?

Diagnostiske tester for hyperpituitarisme varierer avhengig av symptomer og medisinsk historie. Etter å ha diskutert symptomene dine og gitt deg en fysisk eksamen, vil legen din bestemme hvilke diagnostiske tester som skal brukes. Testtypen kan omfatte:

• blodprøver
• oral glukostoleransetest
• spesialiserte blodprøver
• bildebehandlingstester med MR- eller CT-skanning hvis det er mistanke om en svulst

Legen din kan bruke en eller en kombinasjon av disse testene for å komme med en riktig diagnose.

Komplikasjoner og tilhørende forhold

Hyperpituitarisme kan forårsake flere forskjellige forhold. Disse forholdene inkluderer følgende:

• Cushing syndrom
• gigantisme eller akromegali
• galaktoré eller prolaktinom
• hypertyreose

Komplikasjoner av hyperpituitarisme varierer avhengig av hvilken tilstand det forårsaker. En mulig komplikasjon etter kirurgi for å fjerne svulsten er at du kan ha et kontinuerlig behov for å ta medisiner med hormonerstatningsterapi.

Outlook

Utsiktene for de med hyperpituitarisme er gode. Noen av forholdene det kan forårsake vil kreve pågående medisiner for riktig behandling av symptomene. Imidlertid kan det håndteres vellykket med riktig pleie, kirurgi om nødvendig og medisiner som angitt. For å få passende behandling og behandling, bør du være sikker på å konsultere medisinske fagpersoner som har erfaring med hyperpituitarisme.